前列腺增生症:前列腺增生是老年男性常见疾病,其病因是由于前列腺的逐渐增大对尿道及膀胱出口产生的压迫作用,临床上表现为尿频、尿急、夜间尿次增加和排尿费力,并能导致泌尿系统感染,膀胱结石和血尿并发症。 一、术前指导 1、术前2周戒烟酒,避免劳累及情绪激动,预防尿潴留,有尿潴留者需要通过导尿等解除。 2、术前禁食10~12小时,以防止麻醉后呕吐物引起误吸。 二、术后指导 1、体位:平卧位休息,行持续膀胱冲洗,勿使导管扭曲、受压及脱落。 2、饮食:可进高蛋白,富有营养的易消化饮食,保持大便通畅避免因排便用力使前列腺窝出血,多饮水,每日2500—3000ml。 3、膀胱冲洗液的速度适宜,过快会引起膀胱生理性收缩频繁,引起痉挛性疼痛。过慢不能及时将渗血冲洗出来,易形成血块堵塞引流管。 4、疼痛时可作深呼吸运动,必要时可通过应用止痛剂缓解疼痛。 5、咳嗽、咳痰、深呼吸,可防止坠积性肺炎。 6、每日以5%碘伏棉球擦拭尿道口2次,尿道口保持清洁,勤换内裤,尿袋低于膀胱水平以下,以防止逆行感染。 7、卧床期间应进行肢体活动,防止静脉血栓形成。 8、拔除气囊导尿管后,应勤解小便,防止膀胱内压力增高继发出血;由于老年人卧床时间长,活动少,拔管后不要立即离床活动,应逐渐增加活动量,防止加重心脏负担。 三、出院指导 1、进食易消化、含粗纤维的食物,防止便秘。 2、多饮水,日饮水量2000—3000ml。达到自洁的作用。 3、术后1—2个月内避免过度劳动,防止感冒,忌烟酒,忌食刺激性食物,以防继发出血。 4、术后多数膀胱功能低下,3-6个月仍有溢尿现象,因此需要进行肛门括约肌的收缩功能训练,吸气时缩肛,呼气时松肛后以尽快恢复尿道括约肌的功能。
|